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光明日报2019-02-25

【医药前沿】

如今多数人都知道,通过定期体检可了解老年人的身体状况,预防疾病的发生,并对疾病进行及时的治疗。然而,老年人由于生理病理的特殊性,一般的查体、化验、影像学等医学辅助检查,常常不能完全发现老年人潜在的异常功能状态。事实上,有一种可以综合判断老年人生活能力功能性指标的“体检”方法,很多人并不了解,即老年综合评估。

据北京老年医院老年病临床与康复研究所副主任医师金哲介绍,老年综合评估是多维度跨学科的辅助诊断方式,是一种“以人为中心”的诊疗模式,通过确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能状态方面所具有的能力和存在的问题,进而为老年人制订一个综合协调的、短期或长期的诊疗、康复和照护计划。比如通过智能评估,可以早期发现轻度认知功能障碍;通过干预,可以防止和延缓老年期痴呆的发生等。

“老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一,是筛查老年综合征的有效手段。”金哲介绍说,其采用多学科的方法,从老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等多方面进行评估。根据评估结果,制订治疗计划和干预措施,以维持及改善老年人健康和功能状态,最大限度地提高老年人的生活质量。老年综合评估的最终目的,是提高或恢复老年人的功能状态,使其最大限度地维持生活自理能力和高品质的生活质量。在欧美和日本等老年医学发展比较完善的国家,它已成为必备工具。

平时您跟家人一起住吗?能不能自己出门买菜?在老年综合评估门诊中,这些看似平常的问题,却是判断一位老人整体生活能力的功能性指标。这些老年综合评估项目里的问题,旨在帮助老年人判断是否存在功能不足,便于医生制订更好的诊治方案。北京老年医院老年综合评估门诊通过多种评估方法,可对60岁以上老年人群进行全面评估,力图及早发现衰弱、认知障碍、失眠、肌少症、营养不良、跌倒等老年综合征,进而通过合理干预和健康指导,最终实现老年患者生活质量的提高。老年综合评估的评估时间大约为30分钟,内容包括老年人的日常生活活动能力、认知功能、情绪情感、社会参与能力、环境适应能力、生活质量和老年综合征患病风险等多个方面。老年衰弱及肌少症检测项目包括人体成分、体质指数、握力、选择反应时、三步势平衡、五次坐起计时、三米折返计时、四米平常步速等测试。这些仪器检测能分辨出健康人群和非健康人群,为非健康人群发出预警信号,对老年人身体机能和营养状况进行科学分析,综合评价老年人是否存在衰弱、肌少症与跌倒风险,根据检测结果对老年人进行个性化指导和干预。

作为北京老年医院特色诊疗科室之一的老年综合评估室,其团队由老年专科医生与老年专科护士组成,评估制度系统完善,服务流程便捷合理,具有自主研发的评估软件系统和先进的衰弱与肌少症检测系统,大大提高了老年综合评估的科学性、先进性和实用性。金哲指出,老年综合评估门诊的开设,满足了患者延续治疗的需求,提高了患者执行治疗及用药的准确性,帮助患者及其家属正确认识疾病,改善患者就诊体验,同时也促进了患者满意度的提升。

(作者:田雅婷)

●延伸阅读

老年综合评估适宜人群

1.60岁以上的老年人。

2.出院后需要复查的老年人。

3.接受神经、呼吸、心脏和智能等康复治疗的老年人。

4.合并有三种以上慢性疾病的老年人。

5.具有常见老年综合征,如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁症、慢性疼痛、睡眠障碍和帕金森综合征等表现,以及潜在风险的老年人。

6.出现老年常见问题,如压疮、便秘、营养不良、运动功能障碍或肢体残疾等的老年人。

7.同时用药5种以上的老年人。

8.需要长期护理的老年人。

9.具有精神障碍或有一定心理问题的老年人。

10.存在一定社会和行为能力异常的老年人。

11.可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的老年人。

图片来源/浙江永强官网截图

  新京报快讯(记者 冯静)2月21日晚间,浙江永强集团股份有限公司(以下简称“浙江永强”)发布2018年度业绩快报,实现营收43.87亿元,同比下滑3.29%;归属于上市公司股东的净利润亏损1.08亿元,相比上年同期盈利7824万元减少238.63%。

  在此之前,浙江永强曾下调2018年度预计净利润。1月16日,浙江永强发布2018年度业绩预告,预计归属于上市公司股东的净利润亏损7000万元至1.2亿元。在2018年三季报的业绩预告中,浙江永强曾预计净利润为负5000万元至1000万元。股票投资类业务亏损、投资业务遇挫成为净利润亏损的主要原因。

  股票投资类业务亏损1.12亿元

  在总结造成利润总额大幅度下降的原因中,浙江永强提到,受证券市场波动等大环境影响,公司2018年度股票投资类业务亏损1.12亿元。

  浙江永强提到原因之一,即受证券市场波动等大环境影响,股票投资类业务在2018年四季度取得的投资亏损为2655万元。

  浙江永强的股票投资类业务在2018年一直处于亏损状态。在2018年三季度财务报告中,股票类资产的初始投资成本为3.23亿元,但期末金额仅为2.3亿元。

  记者查询发现,近两年,浙江永强的股票投资类业务并不顺利。2017年年度财务报告显示,股票的累计投资收益亏损2058.10万元,2016年年度财务报告显示,股票和基金的累计投资收益亏损1.02亿元。

  投资业务遇挫

  除了股票投资类业务亏损明显,子公司和控股企业的业务遇挫也拖累净利润。

  浙江永强表示,其控股子公司北京联拓天际电子商务有限公司(以下简称“北京联拓”)参股投资的山水假日(北京)国际旅行社股份有限公司2018年度的业绩预计下滑,未能达到投资时的预期,对其计提商誉减值准备1500万元左右。

  此外,控股企业浙江临海永强股权并购投资中心(有限合伙)与北京万象新天网络科技有限公司(以下简称“万象新天”)于2015年8月签订了《明星衣橱项目投资协议》,向万象新天提供本金为4000万元人民币的可转股债权投资,借款期限为9个月。由于万象新天及相关各方未按《投资协议》约定履行还款义务,浙江永强于2017年8月向法院申请强制执行。截至2018年底只收到法院执行款22.01万元,之后再无任何实质性进展。浙江永强预计该部分款项收回难度较大,对其全额计提坏账准备3181万元。

  同日,浙江永强还发布了2018年度计提资产减值准备的公告,预计2018年末新增计提减值准备金额不超过1.36亿元。在2018年末新增计提减值准备金额中,其他应收款坏账、商誉减值准备两项资产预计新增计提减值准备金额分别不超过4000万元、1600万元,主要由于上述子公司和控股企业的业务遇挫造成。

  投资业务频生变动影响净利润

  浙江永强主要从事户外休闲家具及用品的设计研发、生产和销售。产品主要有户外休闲家具、遮阳伞、帐篷等三大系列,公司拥有自营进出口权,产品主要销往美国、德国、澳大利亚、中国香港等国家和地区。此外,控股子公司北京联拓属于旅游行业,其主营业务包括机票分销、旅游分销、旅航司代运营等。

  近三年财务报告显示,户外休闲家具及用品营收占总营收的90%以上。而最近一年,主营业务出现增长乏力的迹象。数据显示,2015年、2016年、2017年三年,主营业务的毛利率分别为24.21%、29.61%和27.57%,在2017年毛利率未增长,出现下降;三年主营业务毛利分别为8000万元、1.05亿元和1.13亿元,在2017年也增速放缓。

  相对而言,其他业务以及投资收益的变化对净利润影响明显。2018年度股票投资类业务亏损1.12亿元,几乎与2017年主营业务毛利持平。子公司北京联拓的机票旅游业务变动,也成为2018年度营收下滑的原因之一。2016年12月,北京联拓决定以现金和机票业务相关资产投资山水股份,最终取得山水股份25%股权,此项对外投资于2018年1月完成全部交割。在2018年业绩快报中,浙江永强也表示,北京联拓的机票业务剥离导致国内市场销售下降。

  新京报记者 冯静 图片来源 浙江永强官网截图 校对 李铭