格力造车梦碎 未干涉经营

来源: 南方日报网络版     时间: 2020年08月05日 00:46

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  光明日报2019-02-25

【医药前沿】

如今多数人都知道,通过定期体检可了解老年人的身体状况,预防疾病的发生,并对疾病进行及时的治疗。然而,老年人由于生理病理的特殊性,一般的查体、化验、影像学等医学辅助检查,常常不能完全发现老年人潜在的异常功能状态。事实上,有一种可以综合判断老年人生活能力功能性指标的“体检”方法,很多人并不了解,即老年综合评估。

据北京老年医院老年病临床与康复研究所副主任医师金哲介绍,老年综合评估是多维度跨学科的辅助诊断方式,是一种“以人为中心”的诊疗模式,通过确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能状态方面所具有的能力和存在的问题,进而为老年人制订一个综合协调的、短期或长期的诊疗、康复和照护计划。比如通过智能评估,可以早期发现轻度认知功能障碍;通过干预,可以防止和延缓老年期痴呆的发生等。

“老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一,是筛查老年综合征的有效手段。”金哲介绍说,其采用多学科的方法,从老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等多方面进行评估。根据评估结果,制订治疗计划和干预措施,以维持及改善老年人健康和功能状态,最大限度地提高老年人的生活质量。老年综合评估的最终目的,是提高或恢复老年人的功能状态,使其最大限度地维持生活自理能力和高品质的生活质量。在欧美和日本等老年医学发展比较完善的国家,它已成为必备工具。

平时您跟家人一起住吗?能不能自己出门买菜?在老年综合评估门诊中,这些看似平常的问题,却是判断一位老人整体生活能力的功能性指标。这些老年综合评估项目里的问题,旨在帮助老年人判断是否存在功能不足,便于医生制订更好的诊治方案。北京老年医院老年综合评估门诊通过多种评估方法,可对60岁以上老年人群进行全面评估,力图及早发现衰弱、认知障碍、失眠、肌少症、营养不良、跌倒等老年综合征,进而通过合理干预和健康指导,最终实现老年患者生活质量的提高。老年综合评估的评估时间大约为30分钟,内容包括老年人的日常生活活动能力、认知功能、情绪情感、社会参与能力、环境适应能力、生活质量和老年综合征患病风险等多个方面。老年衰弱及肌少症检测项目包括人体成分、体质指数、握力、选择反应时、三步势平衡、五次坐起计时、三米折返计时、四米平常步速等测试。这些仪器检测能分辨出健康人群和非健康人群,为非健康人群发出预警信号,对老年人身体机能和营养状况进行科学分析,综合评价老年人是否存在衰弱、肌少症与跌倒风险,根据检测结果对老年人进行个性化指导和干预。

作为北京老年医院特色诊疗科室之一的老年综合评估室,其团队由老年专科医生与老年专科护士组成,评估制度系统完善,服务流程便捷合理,具有自主研发的评估软件系统和先进的衰弱与肌少症检测系统,大大提高了老年综合评估的科学性、先进性和实用性。金哲指出,老年综合评估门诊的开设,满足了患者延续治疗的需求,提高了患者执行治疗及用药的准确性,帮助患者及其家属正确认识疾病,改善患者就诊体验,同时也促进了患者满意度的提升。

(作者:田雅婷)

●延伸阅读

老年综合评估适宜人群

1.60岁以上的老年人。

2.出院后需要复查的老年人。

3.接受神经、呼吸、心脏和智能等康复治疗的老年人。

4.合并有三种以上慢性疾病的老年人。

5.具有常见老年综合征,如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁症、慢性疼痛、睡眠障碍和帕金森综合征等表现,以及潜在风险的老年人。

6.出现老年常见问题,如压疮、便秘、营养不良、运动功能障碍或肢体残疾等的老年人。

7.同时用药5种以上的老年人。

8.需要长期护理的老年人。

9.具有精神障碍或有一定心理问题的老年人。

10.存在一定社会和行为能力异常的老年人。

11.可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的老年人。

本报见习记者王笑

2月19日,《中共中央国务院关于坚持农业农村优先发展做好“三农”工作的若干意见》(以下简称《意见》)发布。在完善农业支持保护制度方面,《意见》提出要按照扩面增品提标的要求,完善农业保险政策。推进稻谷、小麦、玉米完全成本保险和收入保险试点。同时,扩大农业大灾保险试点和“保险+期货”试点;探索对地方优势特色农产品(000061)保险实施以奖代补试点。

农业保险一直是“三农”发展重要的金融后盾,尤其是近年来保险产品服务不断创新,使得农业保险的覆盖面不断扩大。对于保险机构来说,农村有广阔的可深耕市场,由于农业“靠天吃饭”的特性导致其风险承受能力较弱,自然灾害带来损失对农民、农村经济发展来说十分巨大。因此,农业对于保险保障的需求旺盛。银保监会数据显示,2018年全年,农业保险提供风险保障达3.46万亿元,同比增长24.23%。且早在2016年,农险开办区域就已覆盖全国所有省份,为农业生产经营提供了较为广泛的风险保障。

近年来,保险机构在农业保险扩面增品提标上大做文章,使得农业保险的服务效率大为提高。业界人士表示,我国大部分地区农业生产处于分散和小规模经营的现状,从前期承保到后期理赔都需要保险公司挨家挨户去做工作,时间成本、人工成本较高。为提升保险理赔和服务效率,多家保险公司不断发展保险科技以及加大对保险产品的创新力度。比如,不少保险公司推出了指数保险,结合多方数据以及卫星遥感技术等手段,创新出区域产量保险、天气指数保险等指数型保险产品,这既绕开了承保、定损和理赔的现存难题,又可在收集、分析数据过程中进一步察觉农户的保障需求,研发相应产品。

另外,“保险+期货”在试点范围内也得到长足发展。去年年底,人保财险等3家机构联合推动的黑龙江省富裕县玉米“订单农业+保险+期货”试点项目,正式完成16万元理赔事项。据悉,该项目覆盖玉米种植面积6万亩,提供风险保障5430万元。除风险保障与补偿外,该项目更帮助打通种植农户的销售渠道,从承保端到销售端,每一个环节都在为农户解决后顾之忧,助推“三农”发展。

从2018年起在山东等6省(区)试点的水稻、小麦、玉米三大粮食作物完全成本保险和收入保险工作正在逐步推进。业界人士分析,完全成本保险和收入保险能够做到补贴数额清晰,中央财政对于中西部、东北以及东部其他地区均有35%、40%的不同程度补贴,同时规定对于建档立卡贫困户自缴部分保费,有条件的地区可以给予减免,体现出支持农业农村优先发展的政策意图。

近日,人民银行、银保监会等五部委联合发布的《关于金融服务乡村振兴的指导意见》提出多项持续提高农业保险保障水平的具体举措,包括科学确定农业保险保费补贴机制、落实农业保险大灾风险准备金制度、组建中国农业再保险公司、完善农业再保险体系等。随着农村保险市场的需求释放以及农险创新的推进,农业保险作为农业生产风险保障和损失分担重要工具的作用将得到更充分发挥。

除去风险保障功能外,保险业的增信功能也在“三农”发展中有更加明显的体现。通过小额贷款保证保险、农业保险保单质押等多种手段,保险业正联同其他金融机构建立多渠道资金供给体系,在为农村、农业、农民提供风险保障的同时,解决“三农”融资难、融资贵问题。统计显示,2018年1月至9月份,我国信用保险和贷款保障保险累计服务的小微企业达到50万家左右。

当前,农业保险已经成为农村金融服务中的重要一环,一些专业的农业保险公司不断涌现,而农业保费和保额的快速增长也凸显农险市场的不断扩容。而随着更多支持政策的出台和保险科技的发展,农业保险发展中的诸多“痛点”也将逐步解决。可以预见,农业保险扩面增品提标目标将会逐步实现。



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