人身攻击太卑鄙 台湾要求谷歌和苹果应用商店下架Uber应用

来源: 南方日报网络版     时间: 2020年09月19日 16:32

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原标题:悲剧警醒年轻人别把医疗美容手术当“家常便饭”

  贵州19岁女孩隆鼻手术后死亡事件有了最新进展。

  1月11日,本报青年之声版刊发《一次致命的隆鼻手术》,报道19岁的大学生莎莎(化名)在一场隆鼻手术后,走到了人生的终点。事发前,她只想让自己的鼻子再“挺一点”,人生更顺一点。涉事医院事后在公开声明中称,此次意外的发生为麻醉并发症,顾客在术后出现恶性高热症状。

  近日,贵州医科大学法医司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书显示:根据尸体检验、组织学检查,结合血液生化及基因检验、病历资料及案情,当事人莎莎符合“隆鼻术”麻醉意外并发恶性高热死亡。

  “这是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。”贵州医科大学附属医院麻醉学专业教授、硕士生导师曾祥刚对恶性高热作出了这样的解释。

  曾祥刚进一步解释,围手术期包含手术前、手术中及手术后的时间,恶性高热患者平时并无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻药和去极化肌松药后,诱发骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温快速增高,大量肌肉组织坏死,“死亡率高达80%~90%”。

  司法鉴定意见书中写明,尸检提取血液行生化及基因检验显示其肌酸激酶、肌红蛋白浓度均升高。恶性高热易感基因检测显示,莎莎RYR1基因上的一个点位发生杂合突变,基因型为GA,她携带恶性高热易感基因,是恶性高热的易感患者。

  对之前许多网友关心的是否在隆鼻手术中因机械性损伤或窒息致死,司法鉴定意见书中写到,尸体检验见鼻小体中部已缝合窗口,左、右耳根部已缝合窗口,符合“耳软骨鼻尖综合塑形”术后特征,未造成颅内出血等生命重要器官损伤,可排除因手术操作致机械性损伤死亡,全身未检见失血性休克之病理学表现,可排除因失血性休克死亡,全身未检见机械性窒息及毒物中毒之病理学现象。

  曾祥刚说,恶性高热的成人发病率约为5万分之一,小儿为1.5万分之一,国内有文献报道的恶性高热有36例,死亡率71.4%,恶性高热发生后,应该立即使用特效药物“丹曲林”。

  令人遗憾的是,为莎莎做隆鼻手术的贵州利美康整形医院的手术室里当时并没有配备“丹曲林”。事实上,长期以来,这种药物并没有在国内批准上市,国内极少有医院配备这种药物。

  贵州利美康整形医院院长黄颂承认,面对莎莎的突发状况,医院应急能力不强,对此导致的结果十分痛惜,并真诚道歉。目前,利美康计划建立恶性高热麻醉并发症防治中心,提高医疗质量。

  经过调解,利美康整形医院已经与莎莎的家属达成协议,在一次性支付一笔补偿金后,莎莎的家属不再提出其他主张。

  曾祥刚提醒,在需要麻醉的医美手术前,一定要了解自己的家族病史,必要时先进行基因检测,如果有近亲属为恶性高热易感患者,要尽量避免全身麻醉的手术,如果必须全身麻醉,要避免吸入麻醉药以及去极化肌松剂的使用。

  现实中,医美手术面临的潜在风险不仅在于麻醉,手术中猝死或因操作不当致死的案例时有发生,医美手术失败的案例更是屡见不鲜。

  一家医疗美容网站发布的《2018年医美行业白皮书》显示,“效果”是医美消费决策的首要影响因素,仅大约三分之一的人会把“安全”列为决策影响因素。

  贵州省人民医院烧伤整形科原主任、贵州整形美容协会会长程代薇也注意到了这一现象。她认为这样的情况更容易出现在年轻人身上,“症结在于医疗知识的不全面和信息的不对称。”

  上述医美行业白皮书还显示,当前中国有近2000万的医美消费群体,其中每100位中国医美消费者中,有64位90后,19位00后,90后已是整容整形绝对主力,00后开启医美消费的势头比90后更强。

  “要理性对待,不仅看到效果,还要充分了解风险,权衡之后再选择手术。”程代薇提醒,现代社会对医美的态度越来越宽容,微整容者也不会像以前一样羞于启齿,这要求年轻人在心理上对自己有正确的认识。

  “正确认识应该来源于从自我角度去认识自己。”贵州海之源心理辅导专家陈昌海分析说,尽管有人经常玩笑调侃“这是一个看脸的时代”,但美丽只能给人第一印象,最终让社会认可的还是个人实力和内涵。

  陈昌海还特别提醒,要注意城市街边、小区停车场、电梯内和网络上随处可见的医美广告,这些广告往往突出处理夸张的整形前后对比照片,“专家”也信手拈来,虽然不少医美机构因为广告涉嫌虚假宣传被市场监管部门处罚,但处罚并不能抹去夸张照片对年轻人的诱惑。

  “那边隆鼻这边隆胸的信息长期耳濡目染,就会让年轻人潜意识中被催眠,觉得这是一件‘家常便饭’的事。”陈昌海分析说,目前在年轻人心里,医美这件事的重要性被无限放大,好像“整”过之后事业也来了,爱情也来了,什么都能接踵而至,实际上不是这么回事。

  陈昌海认为,学校应该承担起更多教育责任,让学生们不盲目跟风,德育教育不仅要有书本理论,还要解决学生们现实中的心灵烦恼,让学生们知道人生是规划奋斗出来的,不是外在改变一下子能得来的。

  程代薇也提醒,一些来自朋友圈、微博的医美推介广告不值得信任,有医美需要必须首先看医美机构的资质,正规的医美机构在适应症把握和安全上会更有保障,“如果确定手术,一定要对手术的各种问题有必要的了解,医美机构也应该给大众正确、健康的引导。”

第二看台

春节期间用工再度告急,缺口又达到2200万!近年来,每年的这个时间都会出现“用工荒”,并且缺口越来越大。那么,年年有“荒”背后的真正原因是什么?职业教育改革进入深水区,到底如何才能办好职业教育?

根源在于两种矛盾

江苏建筑职业技术学院院长沈士德告诉科技日报记者,企业招不到合适工人的同时,大量的就业人口、特别是农民工却找不着合适工作,这是一种“鸳鸯火锅”现象。

这本质上反映出微观层次的经济发展矛盾和宏观层面的社会结构矛盾。“一方面是产业结构转型升级对技能型人才的需求扩张与我国人口红利衰减、技能型人才供应不足的矛盾;另一方面是传统二元制结构下,改革开放成果分享不平衡不充分的矛盾。”他说。

常州纺织服装职业技术学院院长洪霄认为,目前的问题是高端科技创新型人才、专业技能人才及低端一线技术工人和服务人员呈现供不应求现象,而中端的普通技术人员、行政管理人员出现供给过剩情况。

他以纺织服装行业为例。2015年江苏省纺织服装产业集群达77个,占全国纺织服装产业集群的20%;拥有3个千亿基地、2个千亿市场、1个千亿企业,规模以上纺织服装企业从业人员约130万人,用工需求量非常大。而全国2015—2017届毕业生中,只有0.5%—0.7%的学生在纺织服装行业就业。

洪霄说:“当前,政府相关部门、学校与企业要共同做好用工需求与职业教育的对接,着力构建招生就业联动机制,优化人才培养结构,是解决矛盾的关键。”

除“病根”需政府多措并举

用工企业又是怎么看呢?江南集团行政副总裁夏亚芳告诉科技日报记者,近年来,企业为了解决技术岗位用人问题,先后与多所高校合作,甚至专门开设“订单班”。

但是,由于专科毕业生享受不到政府在购租住房、特岗等方面的补贴,加上生产一线工作艰苦,且企业远离城市,这些专门“花钱”培养的“订单班”学生,都已基本上离开。

记者了解到,这些离职员工,绝大多数从事的已不再是在学校所学的专业,有的去了酒店,甚至有的进了快递、物流公司。为什么他们宁愿放弃专业,放弃技术,而去干技术要求不高的工作?关键在于后者工作环境相对舒适、自由,收入更是不薄。

现在,一些企业的老员工,也往往不愿意带徒弟,背后的原因主要是“带出来了,留不住,不如不带”。

这也是“用工荒”的一个关键问题。

“要让‘工匠精神’立起来,让一线技术工人有获得感,有尊严、有地位,必须从体制机制上让他们得到保障。”夏亚芳说。

办出特色才有未来

洪霄认为,高校毕业生及接受技能再培训教育的产业工人,将是产业用工的主要来源。

但从整体来看,目前高职院校生源质量整体偏低,并且学习时间较短。毕业生的专业素养与企业预期的职业素养存在较大差距。学校在调整专业布局、突出人才配置的同时,要加强与产业、企业的对接。

“若无法对接,就必须强化特色性与差异性,实行错位竞争,尤其在智能化、个性化消费时代,应考虑如何使学生从求学主体、学校从教学主体,同时转化为生产、消费二者兼备的主体,甚至引导企业出于利益需要,主动为高校服务,并在高校主导下实现所培养毕业生与企业的双向选择。”洪霄说。

江苏理工学院党委副书记、副校长崔景贵表示,职业教育必须与普通教育“错位发展、融合发展”,真正办出特色。要不断推进职业教育教学改革,努力营造有利于高素质技术技能人才成长的良好环境。



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